На 11 май т.г. на специална пресконференция, организирана от Югоизточноевропейския медицински форум (ЮЕМФ), бе представена информация за подготовката на Стратегия’2020 на СЗО, както и за предстоящия втори конгрес на ЮЕМФ. Участие взеха д-р Владимир Лазаревик от Регионалното бюро на СЗО за Европа, проф. Йован Тофоски – вицепрезидент на ЮЕМФ и председател на Македонската медицинска асоциация, проф. Владимир Овчаров – председател на Българската национална академия по медицина, проф. Веселин Борисов – член на борда на ЮЕМФ, д-р Андрей Кехайов – президент на ЮЕМФ и председател на сдружение „Български лекар“.
Окончателният вариант на Стратегия’2020 на СЗО ще бъде приет през 2012 г., стана ясно от изказването на д-р Лазаревик. Преди това да се случи обаче, ще се търси консенсус по основни стратегически направления на европейската здравна политика. Експертът подчерта, че всяка страна от европейския регион може да даде свой принос в утвърждаването на стратегията с конкретни предложения. Документът ще зададе политическа рамка за реализиране на основни европейски ценности – солидарност, устойчивост и равнопоставеност.
По време на пресконференцията стана ясно още, че от 7 до 11 септември т.г. в Несебър ще бъде проведен Вторият международен медицински конгрес на ЮЕМФ и сдружение „Български лекар“. Във фокуса на научната програма на събитието ще бъдат най-новите постижения в лечението на социалнозначими заболявания: сърдечно-съдови, онкологични, диабет, инфекциозни и неинфекциозни болести. Наред с богатата научна програма по време на форума ще бъдат дискутирани темите за здравните реформи и финансирането, за безопасността на пациентите. От думите на проф. Йован Тофоски стана ясно, че основна цел на срещата е лекарите от Югоизточна Европа да обменят опит как се справят с проблемите в сектора. Конгресът ще бъде акредитиран от Европейския акредитационен съвет с максимален брой точки. По време на форума ще бъде учредена награда „Лекар на Югоизточна Европа”.
Специално за „Форум Медикус“ гостите направиха кратки изявления
Д-р Владимир Лазаревик:
Утвърждаваме трайни ценности
- Идеята на Стратегия’2020 е практически да подкрепи националните политики и да постави основните ценности, които са общи за всички държави членки – универсалност, справедливост, солидарност, устойчивост, достойнство. Този документ има за цел не да влияе директно върху здравните системи във всяка страна, а да подкрепи и подпомогне националните здравни политики за подобряване на няколко основни показателя. Стратегията ще представи ясна карта за пътя за развитие напред на всички заинтересовани страни, на потенциални партньори, включително и на неправителствени организации.
Една от целите на стратегията е увеличаване на броя на годините, в които хората живеят в добро здраве. Друга основна цел е намаляване на неравенствата в сферата на здравеопазването, както и справяне с влиянието на демографските промени. Цел на стратегията е и подобряване на управлението в здравеопазването. Задача на документа е ръководителите не само на здравеопазването, но и на други сектори (например образованието) да поемат отговорност за здравето на хората. Една от ясните препоръки например ще бъде солидарността като общ принцип при финансирането. Друга препоръка е насочена към намаляване на частните разходи за здравни услуги – т.нар. out of pocket expenditure, защото всеки един такъв разход ограничава достъпа на населението до здравеопазване.
Надявам се със стратегията да бъде решен и проблемът със здравно неосигурените лица. Той е актуален основно за страните от Източна Европа. В тези държави се полагат усилия за осигуряване на минимален достъп до здравеопазване с различни модели – осигуряване на допълнителни средства от държавата, специални програми за неосигурените лица. В други страни се увеличават здравните вноски, за да се наберат средства и за социално слабите, които не могат да си платят здравните услуги.
Според мен през тази и следващата година ще наблюдаваме голяма динамика във всички европейски държави, тъй като те ще положат усилия да внедрят в собствените си политики елементите на стратегията. Това ще бъде трудна задача, но ще положим усилия с помощта на нашите партньори да я реализираме успешно. Очаква се до 3-5 години да бъдем свидетели на първите измерими резултати.
Проф. Йован Тофоски:
Свързват ни общи проблеми
- В Югоизточноевропейския медицински форум членуват представители на страни с общи проблеми на здравната система. Мога да кажа, че в нашите страни имаме „сиромашко здравеопазване“. Брутният вътрешен продукт на нашите икономики е нисък, а освен това процентът от него, който се отделя за здравеопазване, също е малък. В Македония например преди години се отделяше между 7 и 8% от БВП за здравеопазване, а сега – едва 6%. За мен това е катастрофа. Въпросът е какво можем да си позволим с тези пари. Ако намалим например основния пакет от услуги, какво ще се случи с бедното население, което не може да си позволи да доплаща от джоба си. Друг проблем на бившите социалистически страни е т.нар. партизация в здравеопазването. Всяка партия, която вземе властта, вкарва своите хора в управлението, но голяма част от тях нямат необходимата квалификация, знания и опит, за да решат сериозните проблеми на сектора. Друг общ проблем е масовото напускане на лекарите от нашите лечебни заведения и емиграцията към страни, предлагащи по-добри работни условия. Нормално е да има такова движение в днешните условия, но трябва да се опитаме да задържим лекарите си. Доколкото ми е известно, голяма част от вашите лекари емигрират в Германия. Македонските специалисти пък най-често емигрират в Словения, където получават заплата от около 3000 евро.
Опитът на всяка страна е важен, носи нещо полезно. Когато в здравната система на някоя от страните се внедри нещо ново, останалите могат да почерпят от този опит. Например по отношение на регулация на цените на лекарствата ние можем да дадем съвет на останалите страни да убедят правителствата да намалят маржовете за лекарствата, за да поевтинеят – така се случи при нас.
Ние като съсловие всекидневно „воюваме“ с правителството. Искаха да ни направят държавни служители, но ние се противопоставихме на това предложение. Успяхме да отменим и лечението чрез т.нар. протоколи, които посочваха строг алгоритъм, и да наложим т.нар. guidelines – напътствия, които дават рамката, но и възможност на специалиста да се съобрази със специфичността на всеки отделен случай.
Тези добри практики трябва да бъдат споделени, което е голямата задача на ЮЕМФ.
