Поредна страница в историята на българската урология написа и XIX национален конгрес по урология, организиран от Българското урологично дружество в края на септември т. г.
В свойствения си оперативен и категоричен стил участниците – утвърдени специалисти, специализанти и представители на сродни специалности, дискутираха най-актуалните теми в една доказано модерна и устремно развиваща се специалност.
Невероятното богатство на специалността определи и тематичните кръгове на конгреса: лапароскопски и робот-асистирани операции на бъбрека и простатата; най-ново в роботизираната парциална нефректомия; иновации в диагностиката и лечението на рак на простатата; тумори на бъбрека; уролитиаза; теория и практика при доброкачествена простатна хиперплазия, симптоми на долните пикочни пътища, свръхактивен пикочен мехур; познати и иновативни подходи в детската урология и др.
Още на откриването председателят на дружеството и на организационния комитет на конгреса проф. Марин Георгиев подчерта, че Българското урологично дружество е професионалната общност, която дава възможност за споделяне на знания и опит, а конгресните срещи са най-престижната научно-практическа платформа у нас. Проф. Георгиев изтъкна също, че участието на изключително много млади уролози и специализанти е своеобразна гаранция да се очаква добро бъдеще на специалността в България.
Специално за „Форум Медикус” проф. Георгиев коментира:
- Ще започна с радостния факт, че присъстваха над 270 уролози от цялата страна. Презентациите бяха над 80. Всичко това означава, че в пълната зала, за два и половина пълни работни дни всички бяха заети с изучаване на новостите и споделяне на практически опит – нали всъщност такава е целта на всеки конгрес?
Новото за нас, което наистина предизвика голям интерес, бе, че в сесия “Хирургия на живо” направихме връзка между операционната на нашата Клиника по урология на „Александровска” и конгресната зала. Оператор бе един от най-изявените уролози и пионер в минимално инвазивната, лапароскопската и роботизираната урология в Европа проф. Йенс Райсвайлер, който сега работи в Тюбинген. Той оперира с наши асистенти и с новата система, която болницата закупи – TOUMAI. Става дума за най-новата ро-
ботизирана система на високотехнологична китайска компания. Проф. Райсвайлер извърши операция за рак на простатата и чрез аудиовръзка от конгресната зала бяха зададени въпроси, дискутирани особено сложни подходи и решения.
Друга интересна част от конгреса е проведената за пръв път т. нар. „URO QUIZ – Следобедни игри на мисълта”. Това е викторина, насочена най-вече към младите уролози и специализантите. Викторината бе с висока обучителна стойност и възбуди голям интерес, състезанието бе оспорвано. Това са важни елементи от научното събитие, защото са свързани с основната цел на Българското урологично дружество – да реализира продължаващо медицинско обучение, тъй като новостите в специалността навлизат всекидневно, всекичасно дори.
Питат ме кое е новото в урологията – отговарям, че наред с новите роботизирани системи, на дневен ред е телехирургията, част от телемедицината. Апаратът, с който разполага клиниката по урология в „Александровска”, има такава възможност, защото работи с 5G софтуер, пък и става дума за нещо, което сега е новост в целия свят. Например – пациентът е във Варна, урологът е в София и интервенцията е факт. Разбира се, и в ЕС, и в САЩ, все още се обсъждат правните норми на този вид хирургия – коментира се кой ще носи отговорност. Само преди година проф. Vipul Patel, от Advent Health Global Robo-
tics Institute, направи операция от Орландо, Флорида, в Шанхай, Китай
/13 хил. км в едната и още толкова в другата посока/, за рак на простатата. Аудиовизуалният сигнал премина това разстояние и то успешно. Ето защо обичам да казвам, че телехирургията вече е тук. Да не говорим колко е важно това от гледна точка на обучението. Чудесно е.
Радостен съм да споделя за големия брой млади уролози и специализанти в нашата страна. Те вече не бързат за чужбина, защото технологично в България има почти всичко. В нашата Катедра по урология сега се обучават 13 специализанти, което е уникално и се дължи на факта, че урологията в България разполага с иновативно модерно оборудване. Същото се отнася и до урологичните медицински сестри – те се радват и с удоволствие работят с най-високите технологии, което е вдъхновяващо.
Непременно трябва да споделя и другото, което е изключително важно и за което се борихме години наред – реимбурсацията на роботизираната хирургия. Борбата бе неравна, но благодарение на усилията и на дружеството, и на БЛС днес всички роботизирани интервенции – в хирургията, урологията, в гинекологията и гръдната хирургия, имат възможност за реимбурсиране. Това даде изключително голям тласък в развитието на такава високотехнологична дейност, както и възможности за достъп на много повече пациенти до тази иновация в световната медицина.
Истината е, че здравната система има и други недостатъци, свързани с финансирането. Предстои да предложим в новия НРД в урологията да има клинична пътека за консервативно лечение на всички възпалителни заболявания, които до момента са загърбвани – пиелонефрити, орхиепи-
дидимити, усложнения от следоперативни инфекции. Това ще бъде голямата ни есенна битка.
Смятам, че предстоят хубави дни. Високотехнологичните открития в урологията продължават. Сега ще се борим да заработи т. нар. Aquablation robot, където със струя под високо налягане при доброкачествена простатна хиперплазия се унищожава нарасналата
простатна тъкан, при точно зададени параметри.
Новото, което се случва всекидневно, са и новите медикаменти, които се появяват постоянно в онкологията. Все повече са препаратите за лечение на рак на простатата, на бъбрека, на пикочния мехур. Буквално за година-две са регистрирани огромно количество нови препарати, които наистина са особено ефективни при напреднала или метастатична болест, удължават живота на уроонкологично болни пациенти.
Лично аз с нетърпение очаквам – така, както развихме роботизираната урология, в скоро време да изградим два центъра за телехирургия. Както казах, единият е вече готов в „Александровска“. Когато тези центрове заработят, можем да ги интегрираме в международна мрежа. Но не става дума само за операции, а най-вече за обучение, което е толкова важно в нашата технологична специалност. Телемедицината е голяма мечта.
И не на последно място ще кажа, че запазихме и укрепихме дружеството по урология. Посланието ми към младите сред нас е да запазят това, което оставяме, и да го доразвиват само напред.
