Желязодефицитната анемия засяга всеки пети жител на планетата, в това число и хората в развитите страни, като данните са за около 700 млн. души. Данните превръщат проблема за лечението на състоянието и неговите причини в социалнозначим, а срещата на лекарите с такива пациенти става всекидневие. Причините  на първо място са кръвозагуби, свързани с менструалния цикъл, с по-обилно кръвотечение, раждане (особено чрез цезарово сечение), което като честота напоследък рязко се увеличи; различни видове оперативни интервенции чрез коремен или вагинален достъп.

На второ място е неправилното хранене с недостатъчен внос на желязо, водещо до малабсорбционен синдром, свързан със заболявания на стомаха и червата. На трето място поставям бременността, при която се наблюдава и така наречената „релативна „анемия, свързана с увеличаването на обема на кръвта, при което „изостава“ продукцията на формени елементи, особено когато това е предхождано от  една вече съществуваща анемия.

Проблемите при такива пациенти силно се задълбочават, което резултира  в промени както от страна на майката, така и от страна на плода и неговото ретардиране. Естествено на пазара се предлагат голям брой и различни медикаменти, които се стремят да отговорят на нуждите на пациентите и техните лекуващи лекари. Клиниката е добре известна на лекарите и варира от отпадналост, световъртеж, сърцебиене, бледи кожа и лигавици, до чупливост на ноктите, косата, рагади по устните и езика. При родилки с анемичен синдром се наблюдават отпадналост, недостатъчна продукция на кърма, промени във вкуса.

Но защо да изберем точно Ferro-Folgamma?

1.     Защото съдържанието в капсулите от 100 мг е 37 мг чисто двувалентно желязо, което се резорбира до 15 пъти по-добре от тривалентното желязо, съдържащо се в голям набор от наличните у нас препарати.

2.     Препаратът е комбиниран с 5 мг фолиева киселина, което:

• допълнително повишава резорбцията на желязото от 2 до 3 пъти;
• стимулира хемопоезата и участва в синтеза на нуклеиновите киселини, като наличната доза от 5мг фолиева киселина в медикамента Ferro-Folgamma напълно покрива дневните нужди на организма.

3.     Наличието на 10 микр.г цианкоболамин /B12/:

• силно необходим в процесите на кръвотворене, особено в съзряването на еритроцитите, за епителизация и регенерация на тъканите;
• основен фактор за активация на наличната в медикамента фолиева киселина.

4.     Ferro-Folgamma съдържа и 100 мг аскорбинова киселина (вит. С), която изпълнява няколко роли:

• допълнително повишава ефективността на двувалентното желязо, като предотвратява неговото окисление и преминаване в тривалента форма в стомаха;

l подобрява резорбцията на железните йони в червата;

• ускорява транспорта на желязото и включването му в хема;
• участва в редукцията на фолиевата киселина в тетрахидрофолат в клетките на мукозата.

5.     Благодарение на специалното желатиново покритие на капсулата на медикамента резорбцията на Ferro-Folgamma се извършва в тънките черва, като по този начин силно намаляват гастроинтестиналните смущения, които са изразени при другите препарати и карат хората да прекъсват лечението. И все пак, като всеки препарат Ferro-Folgamma не трябва да се използва едновременно с лекарства, които съдържат алуминий и магнезий. Желателно е препаратът да не се взема едновременно с мляко и черен чай, които намаляват степента на резорбция на лекарството. Макар че от собствен опит съм установил, че едновременният прием на  Ferro-Folgamma и магнезиеви препарати, които се използват при заплашващи аборти и раждания, ако приемът е разделен през 2-3 часа, не се наблюдават смущения в резорбцията на медикамента.

Дозировките са познати, но ще си позволя да ги напомня.

При леки желязодефицитни състояния – 2х1 капсула от 100 мг за 4 седмици, след което може да се започне поддържаща терапия по 1 капсула.

При  средни и тежки анемии – 3х1 до 3х2 капсули, след което се намалява дозата на 2х1. Правилото е – 1 месец след запълване на железните депа да се продължи приемът на желязо.

В заключение бих желал да напомня, че нивото на серумното желязо пада доста по-рано от понижението на хемоглобина, така че дори и при „нормални“ стойности на същия, ако серумното желязо е ниско, може да се започне лечение с препарата Ferro-Folgamma.

Д-р Атанас ЮНАКОВ

акушер-гинеколог в МЦ 1 в Карлово