Вие сте в: Начало // Всички публикации, За реформата // ????N�N??�?�?????�N�?? ???� ???�N�????N?????N�?� ?�???�????N�?? ??????????N�??N? ???????�??N�?�N� ???? ???�?�`2012

????N�N??�?�?????�N�?? ???� ???�N�????N?????N�?� ?�???�????N�?? ??????????N�??N? ???????�??N�?�N� ???? ???�?�`2012

?Y??N????? ???� N???N�N??�?�?????�N�?? ???? N???N�?�????N�?�?�??N�?� ???� ???�N�????N?????N�?� ?�???�????N�??
?????�?�?�?�???? ?????�?�????,
???� 10 N???N??�N�?? N�.??. ?? ?�?�, ?�N�. 31, ?�?� ???�???�N�???????�?? ????????N�?�N�?�?�????N?N� ???�N�???�??N� ???� ???�?�`2012. ???�?�??N�???? N??� ?? ??N�???�???�?�????N?N�?� ??NS?? ???�????. ?� ??N�??N�?�N??� ???� ???????????�N�N????� ?�N?N�???� N????�N�?�???? ??N� ?�?�?? ?? ???�?z?s, N�?� ?? N????�N�???�?�???�N�?� N�?�N?N� ???� ???�?�`2012 N??� ?????�NZN�?�???? ??N???N�???? N�?�??N?N�?????� ???� N?NSN�?�N?N�??N????�?�??N�?� ??N�?�?� 2011 ??. ?????�?�?�????N? 1, 2 ?? 3.
???? ???� ???z?�?� ?�?� N????????�?�???�??N�?�?? ?�?� ???�?�??N�???� ???� N?NSN�?�N?N�???�?? ??N�????N?N???, ??????N�?? ??N�?????�??N? ???�N�N??�?? ????N?N�???????�N�??N�?� ????????????N�?�????N?N�??. ?YN�???�?�?�??NSN� N??� N?NSN?N�???? ?? N�?????�, N�?� ?�?� ???�??????N�???? ??NSN�?�???? a�� 1, 3, 7 /???�??N�???�??????N�????/, 145, 149, 151 /?�??N?N??�N�-???????�?????�??????N�????/, 158, 168, 169, 176, 181, 182, 184 /N�??N�N?N�????N�????/ ?? N?N??�??????N?N�?� ?�?� N????�NZN�???�???� ???� ????????????N� ?� ????N???N�?�????: a�z?�????N?N????� N??� ??N�???�?�?�?????�/???�?????????� ?� ???????? ???� ?????????�N�?�??N�????N?N� ???� ??N?NSN�?�N?N�??N????� ?????�??????N?N�??N�????-?�?�N�?�?�???� ???�??????N?N� ???? N�?�?�?? ???�??????N�???� ??NSN�?�???�, ?? N??�N?N�?�?? N�?� ??N�???????�N�N? ???� ??N???N�???? ???�??N??????�????N? ?�?� ??N�???�?�?�?????�/???�?????????� ?�?� ????????, N? ???�???�NZN�?�?????� ???� ???�??N??????�????N?N�?� ?�?� ???�N�N??????�?�.a�?
???�N�?????�????N?N� ??N�???�?�?�?? ??NS?�?????????� ??N� N�?????�, N�?� ?�?� N�?�?�?? ???�??????N�???? ??NSN�?�???? ??N?N�?�???� ???�??N??????�???�N�?? ???� ?????� ???�?�??N�???� ???�??????N�???� ?�?�?�??N�?�N�??N�??N? ?�?� ???????? ???� N�?�N�??N�??N�??N?N�?� ???� ?�???�????N�????N�?? ?�?�???�???�?????�.
?� ?????�?�?�?????� a�� 3 ??N� 2011 ???????????� ?? N�.2 ?� ????N???N�?�????, N�?� ?? N??�N?N�?�??N�?�, ???????�N�?? ?�?�?Y?� ?� ???�??NS?�????N�?�?� ???� ???�??????N�???� ??NSN�?�???�, ???? ????N?N�?? N??� ??????N?N????� ???� N�?�?�??N�N?N� ?? ???�??????????/??N�???�?�?�????N? ??N� ?� ???????? ???� ?????????�N�?�??N�????N?N�, ???? ???� ??N�??N�?�?�?�???� ?? N?N�N�N???N�N?N�?�N�?� N??? ???�??????N�???� ?�?�?�??N�?�N�??N�??N? ??N� ?�?� ????????, N�?? N??�?�?????� ???� ?�NS???� ??N�?�??N?N�?�???�?? ????????????N� N? N�?�???�???�, ???�????N�?�N�?� N??� ???� N�?�N�??N�??N�??N?N�?� ???� ???�N??�?�?�????N�?? ??N?N?N�?? /???? ???�???�NZN�?�?????� a�� ???� N�?�N�??N�??N�??N?N�?� ???� ???�?�?�N?N�N�?�, ???????�N�?? ???� N�?�N�??N�??N�??N?N�?� ???� ???�N??�?�?�????N�?? ??N?N?N�?? ?�????N????� ???�??????N�???� ?�?�?�??N�?�N�??N�??N? ?�?�-N�?? ????????/.
?�????N??�N�?� ???� ??????N�?�N�N�?�????N? N�?�??N?N� ?? ?�?�????N�??N�NS???� ???� ???�??????N�????N�?� ??NSN�?�???? ?? ???�?�`2012 ?� ??N�??N�?????� ?�???�????N�??N�?� ??N� ?� ???????? ???� ???� ???????�N� ???� N????�NZN�?�N� ????????????N�?? ???? ????N???N�?�????N�?� ???�??????N�???? ??NSN�?�????.
?�NS?�?????�????N?N� ???�N�???? ?� ?? N?N??�??????N?N�?� ?�?� N????�NZN�???�???� ???� ????????????N� ?�?� ???�??NS?�???�?????� ???� N?NS??N�???�N�???�N�?� ???�??????N�???� ??NSN�?�???� ???� ?�NS???� ??????N??�?? N�?�??N?N�NSN�:
a�z?Y?? ???�???�NZN�?�?????� a�� ???� N�?�N�??N�??N�??N?N�?� ???� ???�?�?�N?N�N�?�, ???????�N�?? ???� N�?�N�??N�??N�??N?N�?� ???� ???�N??�?�?�????N�?? ??N?N?N�?? ?�????N????� ???�??????N�???� ?�?�?�??N�?�N�??N�??N? ?�?� ????????.

?�-N� ???�???�?�N�??????N�?�??, ?YN�?�??N??�???�N�?�?� ???� ???? ???� ???z?�?�

cialis 20, cialis 20, cialis 20, cialis 20, cialis 20, cialis 20.

?�?�?�?�?�???� ???� N�?�???�??N�??N?N�?�

?� ??N�?�N? ???� ????N?????N�??, ?????�N?N�?�???? ?? N�?�???�??N�??N?N�?�, ??-N� ????N�?�?? ??N�?�????N�NSN�???� ???� N???????N�?� ?????�?�???? ???� ????N�??N�????N�?�N� ?? ?�?� ??N�N????? ??N�???�?�?�?????? ??NS??N�??N???, N? ?????�N�?? ???� ????N�?�???�?�N?N� ???�N???????N�?� ?? ??N????�????N?N�?� ???� N???N�N??�?�?????�N�??.

2 Отговори to " ????N�N??�?�?????�N�?? ???� ???�N�????N?????N�?� ?�???�????N�?? ??????????N�??N? ???????�??N�?�N� ???? ???�?�`2012 "

  1. МБАЛ „Проф. Д-р Константин Чилов” ЕООД-гр.Мадан

    4900 Мадан, ул.“Перелик”№ 9, тел./факс: 0308/98902; 0308/2-22-96,
    E-mail: mbal.madan@abv.bg

    Изх.№20
    11.01.2012г.

    ДО
    ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
    СДРУЖЕНИЕТО НА ОБЩИНСКИТЕ БОЛНИЦИ

    П Р Е Д Л О Ж Е Н И Е
    от
    Д-р СТЕФАН АСЕНОВ ХАДЖИЕВ – УПРАВИТЕЛ
    НА МБАЛ „Проф.Д-р К.Чилов „ ЕООД ГР.МАДАН

    Уважаема д-р Тотев

    В Смолянска област работят трима микробиолози, от които единият е Директор на РЗИ гр.Смолян,а един е над 65 годишна възраст.
    Единствено в Областната болница в гр.Смолян работи един лекар със специалност по патоанатомия.
    МБАЛ”Проф.д-р К.Чилов” ЕООД гр.Мадан се намира в трудно достъпен район , каквато е община Мадан с 44 населени места, разпръснати по върховете на Родопите.
    Болницата ни защити І-во ниво с разрешително № МБ – 189 от 10.01.2011г. на МЗ. Разполага със следните структури:
    1.Отделение по Вътрешни болести – с І-во ниво на компетентност с дейности по „Вътрешни болести”, „Кардиология” и „Ендокринология и болести на обмяната”.
    2.Отделение по Хирургия – с І-во ниво на компетентност с дейности по „Хирургия” и „Ортопедия и травматология”.
    3.Отделение по Акушерство и гинекология – с І-во ниво на компетентност с дейности по „Неонатология”
    4.Отделение по Педиатрия - с І-во ниво на компетентност
    5.Отделение по Нервни болести - с І-во ниво на компетентност
    6.Отделение по УНГ болести - с І-во ниво на компетентност
    7.Отделение по Образна диагностика - с І-во ниво на компетентност
    8.Отделение по Физикална и рехабилитационна медицина – с І-во ниво на компетентност
    9.Клинична лаборатория - с І-во ниво на компетентност

    В област Смолян това е най-голямата общинска болница. Преминалите болни за една година се движат от 2900 – 3800души, 30%-40% от преминалите болни са от съседните общини защото разполагаме с утвърдени специалисти ,а и община Мадан се явява естествен географски център.В момента е без задължения към персонал и доставчици.
    След прекратяване на дейността на болницата в община Рудозем, това население разчита на нас, тъй като разстоянието между двата града е 15 километра. В гр.Рудозем има разкрит само филиал на СМП на фелдшерско ниво и практики на ОПЛ, няма Медицински център за специализирана помощ. ФСМП в гр.Мадан също е на фелдшерско ниво и двата центъра разчитат на нашата болница и нашите специалисти, както за спешни консултации, така и за болнична помощ.
    Населението на региона ни болезнено е свързано с болницата, защото няма по близко лечебно или здравно заведение на което да разчита /освен областната болница,която е на 35км. от гр.Мадан/, особено през зимата, а и след прекратяване дейността на болницата в гр.Рудозем. Пътят за Смолян от гр.Златоград, гр.Неделино и с.Старцево минава през Мадан, в много от случаите на транспорт на спешно болни и родилки се стига до нашата болница и тук се решава проблема.
    Необходимо е на МБАЛ”Проф.д-р К.Чилов” ЕООД гр.Мадан да се разреши да сключи договор за болнична помощ с РЗОК гр.Смолян, като изискването за „Микробиологична и патоанатомична лаборатории в населеното място” да се промени в „Микробиологична и патоанатомична лаборатории на територията на областта”.По този начин болницата ни ще може да работи по четири пъти повече КП и ще се гарантира медицинското обслужване на населението ни от страна на болнична помощ.
    Недостига на лекари със специалност по „Анестезиология, реанимация и интензивно лечение” е факт за цялата ни страна. През последните две години сме канили такива от вътрешността на страната за да отговорим на стандартите, но всичко е било временно.В момента разполагаме с местни кадри от които един специалист на основен трудов договор и двама специалисти на втори трудови договори с по 4 часа работно време, вместо двама лекари на основен трудов договор. При разумно изготвен график с тези трима специалисти осигуряваме оперативната дейност в отделенията с хирургична насоченост, както и 24 часово покритие на дейността и спешността в болницата ни.
    МБАЛ Мадан е общинска болница с УНГ отделение с 50 годишна история и с авторитет в област Смолян. В момента е с І-во ниво на компетентност , като развива добра дейност.В него работят двама лекари със специалност с над 20 годишен стаж и почти всички удостоверения и сертификати за диагностика и лечение на УНГ заболявания. Разполага с оборудване за второ, а някъде и за трето ниво на компетентност, като например два операционни микроскопа , два клинични аудиометъра ,набори за микроларингохирургия и ендоназална хирургия, набор за тонзилектомия с обща анестезия и др.

    За отбелязване е, че УНГ отделение в МБАЛ Мадан първи в област Смолян, преди години въведе операция на сливици с обща анестезия и т.н.
    С долната таблица искам да Ви илюстрирам дейността на УНГ отделение в МБАЛ Мадан

    година брой брой брой брой
    легла преминали операции лекари
    болни
    2008 4 308 269 2
    2009 5 288 263 2
    2010 5 263 251 2
    2011 8 282 279 2

    Само поради факта ,че клиничната лаборатория в болницата е първо ниво не можем да регистрираме това отделение като второ ниво.
    Според медицински стандарт УНГ болести, за второ ниво УНГ отделение се изисква да има двама лекари със специалност , 380 души преминали болни на 10 легла за година и по 100 операции на лекар със специалност, а за първо ниво един лекар със специалност , 340 души преминали болни на 10 легла и по 100 операции на специалист.И за двата вида отделения за оперативната дейност е казано:
    Раздел ІІІа1.5.и2.5(изм. – ДВ, бр. 92 от 2010 г.) Обем оперативна дейност – пълен обем хирургични дейности, отговарящи на клиничната компетентност и квалификация на специалистите и оборудване, съответно на специфичните изисквания на оперативните дейности – операции с малък, среден и голям обем и сложност.
    Клиничните пътеки за които можем да кандидатстваме като УНГ отделение І-во ниво според НРД 2012 са две за заболявания на ушите и една за заболявания на сливиците, т.е. три клинични пътеки.Няма клинична пътека за заболявания на носа и за заболявания на ларинкса и фаринкса в отделение по ушно-носно гърлени болести.При това положение ние не можем да лекуваме пациенти с рутинни заболявания в УНГ практиката ,като например епистаксис , перитонзиларен абсцес ,операция на полипи и т.н.
    За сравнение УНГ отделение ІІ ниво, каквито са отделенията в областните болници,могат да кандидатстват по 20 клинични пътеки /12 за УНГ заболявания и 8 клинични пътеки от Лицево – челюстна хирургия/

    Необходимо е да се премахне тази несправедливост и се разреши УНГ отделение І-во ниво при наличие на двама лекари със специалност да може да работи по КП 114;118;120;121;123 , както беше през 2011г. и по КП с номера 262; 263; 264; от клиничните пътеки за ЛЧХ, т.е.,общо 8 КП. Като при това отново се запазва дистанцията между двата вида отделения.
    МБАЛ Мадан разполага с единствения специалист по Неврохирургия в област Смолян.До въвеждането на новите медицински стандарти имахме изграден неврохирургичен сектор в който оперативната дейност се осъществяваше от 1 неврохирург ,2 хирурзи , 1 ортопедо-травматолог ,2 УНГ специалисти при необходимост, 1 очен лекар,1 невролог и един анестезиолог – реаниматор .
    В момента разполагаме с:
    - лекар с неврохирургия и хирургия
    - двама хирурзи
    - двама ортопедо –травматолози
    - двама УНГ специалисти
    - двама невролози
    - трима специалисти по анестезиология,реанимация и интензивно лечение
    - КАТ
    - оборудвани интензивни стаи/сектори/
    Желанието ни е за обезпечаване на неврохирургичната спешност, както и частично на плановата такава ,да се разреши на МБАЛ Мадан да работи по КП с №202;203;204;205.
    В Детските отделения в малките общински болници т.е. І –во ниво ,може да се лекува само една пневмония.
    МБАЛ Мадан разполага с двама педиатри с квалификации по „Неонатология”,единия и с курс по „пулмология и респираторни алергични заболявания в детската възраст” и един лекар без специалност педиатрия.Водят се раждания.
    Предложението ни е да се разреши работа по КП №26 по кодове К20;К21.К0;21.1;К21.9;К29.1;К29.3;К31.0;К31.3
    КП61-да се премахне изискването за детски нефролог или педиатър работещ в областта на нефрологията или диализата/няма как на І-во ниво ДО да има такива специалисти.
    КП 95 да може ДОтд. І-во ниво при наличие на лекар с квалификация по „пулмология и респираторни алергични заболявания в детската възраст” да работи по кодове J04.0; J04.2;J45.0;J45.1;J45.8;J45.9;J45.8;J68.3;J70.8

    Исканията ни мога да представя в следния обобщен вид:

    1. Да бъде разрешено на общинските болници да сключат договор за болнична помощ с НЗОК, като изискването за „Микробиологична и патоанатомични лаборатории в населеното място или на територията на ЛЗ” да се промени в „Микробиологична и патоанатомична лаборатории на територията на областта.”

    2.Дейността по „Анестезиология,реанимация и интензивно лечение”да се осигурява от един специалист на основен трудов договор и двама специалисти на втори трудови договори с по 4 часа работно време,вместо двама лекари на основен трудов договор.

    3. УНГ отделение І-во ниво при наличие на двама лекари със специалност да може да работи по КП 114; 118; 120; 121; 123 , и по КП с номера 262; 263; 264; от клиничните пътеки за ЛЧХ или общо 8 КП.

    4. За обезпечаване на неврохирургичната спешност както и частично на плановата такава в региони където в близката областна болница няма специалисти неврохирурзи да се разреши общински болници разполагащи с поне един неврохирург в ХО първо ниво да може да работи по КП с №202;203;204;205.
    5. Детско отделение І-во ниво в общинските болници да може да работи по:
    по КП №26 по кодове К20;К21.К0;21.1;К21.9;К29.1;К29.3;К31.0;К31.3
    КП61-да се премахне изискването за детски нефролог или педиатър работещ в областта на нефрологията или диализата/няма как на І-во ниво ДО да има такива специалисти.
    КП 95 да може ДОтд. І-во ниво при наличие на лекар с квалификация по „пулмология и респираторни алергични заболявания в детската възраст” да работи по кодове J04.0; J04.2;J45.0;J45.1;J45.8;J45.9;J45.8;J68.3;J70.8

    С уважение,

    ……………….
    Д-р Ст.Хаджиев – Управител
    на МБАЛ ЕООД гр.Мадан

  2. interesuvame dadeno rajdane v bolnicata v madan data na rajdaneto e 1977 09.08 rodena e v 2 chasa vecherta vyv vtornik imeto na deteto e krasimira pyrvoletova stoqnova znam samo imeto na maika no nqmam neinoto egn molq ako e vuzmojno da mi pomognete s egn na maika ta za da moga da proverq dali nqmam nqkade drugi bratq i sestri molq vi

Отговори

Copyright © 2009 ФОРУМ МЕДИКУС. All rights reserved.
   
Designed by Theme Junkie. Modified by Magstudio. Powered by WordPress.