При посещение при лекар пациентите очакват да бъдат изслушани, да им бъде поставена точна диагноза и да получат своевременно лечение. Маргарет Мърфи се сблъсква с обратното – с една несъвършена здравна система, която не е в състояние да помогне на 21-годишния й син.
- В нито един момент ирландската медицина не можа да реши проблема на Кевин – споделя Маргарет. – Не бяха взети дори най-прости мерки и той изгуби живота си напразно.
Когато системата не може да реши проблема
През 1997 г. характерът на Кевин се променил. Той станал мрачен и изпитвал постоянна умора. Потърсил среща с личния си лекар заради хронична болка в костите. Изследванията показали високи нива на калций и концентрация на креатинин в кръвната плазма – показания за бъбречна недостатъчност. Тези резултати предполагат незабавна консултация със специалист, но личният лекар подценил проблема и не го насочил…
Симптомите продължили две години, без да бъдат предприети адекватни мерки. С времето Кевин се чувствал все по-зле. Отново посетил личния си лекар и новото изследване показало критично високи нива на калций в кръвта – нива, които по-късно специалисти определили като „несъвместими с живота“.
Резултатите от изследването на младежа били съобщени по телефона и записани на бележка от медицинската сестра, която мислела, че Кевин има хиперкалциемия. Пренебрегвайки диагнозата, определена от сестрата, лекарят пропуснал да упомене нивата на калция, попълнил другите резултати и дал на пациента направление за специалист. Така съдействал за поставяне на грешна диагноза…
Бележката била прикрепена към гърба на направлението за специалиста и била забелязана в болницата… шест седмици след смъртта на Кевин. Без да знаят за високите нива на калций , лекарите диагностицирали нефрит и изпратили младежа за лечение в друга болница. Тъй като това се случило през уикенда, дежурният персонал не предприел спешни мерки и интензивното лечение не започнало веднага. Няколко часа по-късно Кевин получил инфаркт на миокарда и последващата реанимация не го спасила.
- Неблагоприятните събития се случват с реални хора – казва Маргарет. – Кевин беше повече от статистически показател, повече от медицинско състояние. Той беше реален млад мъж, пълен с живот. Но преди всичко той беше моето красиво момче.
Причината за смъртта на Кевин е хиперпаратиреоидизъм, мултиорганна недостатъчност и хиперкалциемия. При него калцият – вместо да постъпи в костите, навлиза в кръвообращението, създавайки напрежение върху сърцето.
На практика рутинна хирургична операция с успеваемост от 96% би спасила живота му.
Колективното начало
Безопасността на пациентите е сериозен проблем за общественото здраве в света. Разчетите показват, че в развитите страни на един от всеки десет пациента се нанася увреда, докато получава медицинска помощ.
През 2004 г. СЗО стартира програма за безопасността на пациентите, предназначена за развитието на политики и практики, насочени към предотвратяване на увредите на пациенти по целия свят. Поради факта, че гласът на пациентите е от съществено значение за насърчаване на промени в системата, СЗО организира глобална мрежа на пациенти и пациентски организации „Пациенти за безопасността на пациентите“*.
- Доколкото пациентите и придружителите виждат неща, които натоварените здравни специалисти не виждат, за нас е важно да ги включим в центъра на цялата дейност, която вършим за гарантиране безопасността на пациентите, казва Нитита Прасора-Плейцер, експерт от програмата. – Можем много да научим от тях.
Маргарет Мърфи става един от 21 защитници на интересите на пациенти през 2005 г. След обучение тези защитници говорят пред здравни специалисти, политици, студенти и др. по темата за безопасността на пациентите. Те призовават за прозрачност на фактите и за културна промяна в здравната система.
- Защитата на интересите на пациентите е отговорност, която ни диктува нашият опит, казва Маргарет. – Знаем, че не можем да променим миналото, но можем да го използваме, за да информираме в настоящето и да повлияем за по-добро бъдеще.
Днес СЗО има повече от 400 защитници от 50 страни, които насърчават подобряването на безопасността на пациентите в целия свят, а Маргарет е водещ консултант в тази група.
През последните 10 години в резултат на дейността на защитниците здравеопазването видимо се променя. В много страни младите лекари вече не се приемат като безгрешни… Разработват се и системи за защита на лекари и на пациенти от грешки.
- Младите лекари вече се обучават да приемат „партньорството“ на пациентите в лечебния процес, споделя Маргарет, която често говори пред студенти по медицина. – Пациентите не са хора, на които вие нещо правите, а са хора, с които вие правите нещо.
Пациенти и болногледачи са въвлечени в работата на консултативни медицински съвети, участват в научни изследвания в областта на безопасността на пациентите, съпредседателстват комитети на представители на пациентите в болниците. Здравните специалисти и политиците признават и оценяват важността на участието на пациентите на всички нива.
- Пациентът е единственото лице, което присъства по време на целия континуум от грижи, подчертава Маргарет. – Различни специалисти влизат и излизат по време на цялостния процес на медицинската помощ, а пациентът остава единствената константа, обединяваща всички стъпки на диагностичния и лечебния процес. Важно е също така, че пациентът е човекът, максимално заинтересован от благоприятния резултат.
Три месеца след смъртта на Кевин неговият баща е бил диагностициран с хиперпаратиреоидизъм, доказва се, че болестта е наследствена. Бащата се е възстановил след операция, каквато би могла да спаси и Кевин.
