Темата присъства в публичното пространство от няколко седмици. Повод да се пише и говори са намеренията на управляващите да възстановят някои несправедливости – да върнат заплащането за ваксини, инвитро, за интензивно лечение отново към МЗ. Известно е, че всички тези разплащания, както и за лекарствата за онкологично лечение сега се правят чрез НЗОК. Мнозина помнят колко се изписа тогава по темата с аргумент, че няма логика със средства, събрани от здравни вноски, да се плаща за дейности, които са ангажимент на държавата. Тогава управляващите не чуха аргументите.
Днес се очаква „връщане обратно“. Днес обаче пациентските организации високо огласяват и силно подкрепят с цифри и факти категорична позиция по толкова комплексната и толкова изстраданата тема за лекарствата за онкологично болните. Те смятат, че днес не бива да се променя вече проправеният път на онколекарствата.
Всъщност крайъгълен камък в диспута, както винаги, е размерът на средствата за терапия на злокачествени заболявания. Очертава се ясно, че от предвидените в бюджета на НЗОК средства по това „перо“ до средата на тази година са изхарчени на 80 процента. И на съмненията, че нещо се надписва, представителите на пациентите отговарят с конкретни факти: увеличен е броят на лекуваните пациенти, защото заболяемостта у нас расте /за слабите профилактични програми знаем/; иновативните лекарства осигуряват по-голяма продължителност на живота на онкологично болните /както и качество на този живот/; вече са договорени отстъпки в цените с притежателите на разрешения за употреба; намалени са в някаква степен административните пречки пред пациентите – те имат по-голям достъп, съответно нуждите от лекарства са повече.
Какво точно казват от пациентските организации:
1. Няма да преговаряме за промяна в начина на отпускане и заплащане на онкологичните препарати.
2. За да се осигурят необходимите средства до края на годината – да се премахне ДДС върху тези лекарства, които НЗОК купува. Това може да бъде решено още в процеса на актуализация на бюджета за тази година, после да се реши и за бюджет 2014. Предлагащите тази мярка са изчислили, че ако това се случи от септември т.г., поне 100 млн. лева ще останат в НЗОК за разплащане за онкологични лекарства. И не спират да повтарят, че няма логика въпросното ДДС да се изплаща не от друго, а от здравните вноски на осигурените.
3. За да се постигне баланс в бюджета на осигурителната институция, държавата да спази закона и да внася за лицата, които тя осигурява, точния процент от минималната работна заплата – така ще се увеличи обемът на приходите в НЗОК.
На пресконференцията на 9 юли т.г. представители на Националната пациентска организация, на Националната онкологична организация, на федерация „Български пациентски форум“, на АПОЗ и приятели и др. огласиха своите виждания и тревоги, свързани и с финансовата политика на държавата по отношение на здравеопазването, и със съдбата на неизхарчените събрани средства от здравни вноски, и с ограниченията върху предлагането на лекарства и потреблението на лекарства. Те отделиха специално внимание на административните пречки, които забавят достъпа на болните до лекарства. Става дума за процедури, изисквания и нормативни правила, които също се нуждаят от усъвършенстване, независимо откъде ще се заплащат съответните медикаменти, изделия, медицински дейности. Тези несъвършени елементи на лекарствената политика са известни – ясно е, че тепърва предстоят дискусии и може би решения на някои от тях.
Така или иначе крайъгълният камък – колко и къде да бъдат средствата за заплащане за онкологично лечение, като че нараства. Нито да го прескочиш, нито да го заобиколиш. Трябва да бъде поместен. Това е възможно само ако политици, финансови и здравни експерти, представители на бизнеса, медицински специалисти и пациенти успеят заедно да намерят опорната точка. Пак се размечтахме…
Форум Медикус
