През 2011 г. лечебните заведения ще получават глобални годишни бюджети за спешна помощ. Това съобщи д-р Михаил Зортев – зам.-министър на здравеопазването, на пресконференция на 10 декември т.г. Той обясни, че глобалните бюджети ще бъдат определяни на базата на броя на обслужваното население в областта, а общата им стойност за следващата година ще бъде около 50% от средствата за спешна помощ за тази година. Според д-р Зортев тази промяна в механизма на финансиране цели да се оптимизира ефективността на работата на спешните портали в болниците. Зам.-министърът подчерта, че през тази година там са обслужени над 897 хил. пациенти, от които спешни са били едва 30%. Тъй като е логично останалите случаи да се пренасочат към извънболничната помощ, МЗ регламентира възможност за създаване на дежурни кабинети от общопрактикуващи лекари, обясни д-р Зортев. Той информира, че дейността на тези кабинети ще се финансира от НЗОК с ресурс от 9 млн. лв.

Промени ще има и във финансирането на отделенията по хемодиализа. През 2011 г. болниците ще трябва сами да осигуряват медикаментите за лечение и транспорт на пациентите. Д-р Зортев подчерта, че лечебните заведения, в които има диализни центрове, ще получат финансиране на процедурата, в което са калкулирани и новите разходи. Министерството на здравеопазването ще повиши стойността за един случай, а общо отделените средства за хемодиализа ще се увеличат от 56 на 62 млн. лв.

През следващата година МЗ ще поеме финансирането и на бившите общински диспансери, стана ясно още от изложението на д-р Зортев. Досега те получаваха средства от НЗОК и общините, а занапред финансирането ще се осигурява от НЗОК и МЗ. Д-р Зортев съобщи, че психиатричните центрове ще се финансират с по 600 лв. на случай, а белодробните центрове – с по 700 лв. за преминал болен с активна туберкулоза на месец. Онкологичните центрове и болниците с онкологични звена ще разполагат със субсидия за диспансерно наблюдение (досега подобно финансиране е имало само за общинските диспансери). Д-р Зортев подчерта, че лечебните заведения ще получават целева субсидия за извършване на високоспециализирани изследвания на пациенти, при които се прилага т.нар. таргетна терапия на онкологични заболявания. Тъй като досега не е имало подобно финансиране, най-често пациентите сами са заплащали тези изследвания.

От министерството информираха още, че през следващата година се запазва принципът на финансиране на интензивните грижи – на леглоден.

Зам.-министър Гергана Павлова информира за промени във финансирането на лекарствата за някои заболявания. Тя съобщи, че от следващата година медикаментите за редки заболявания, съпътстващата хормонална терапия при някои онкологични заболявания и за поддържане на пациентите след трансплантация ще се поемат от НЗОК. Зам.-министърът подчерта, че тази промяна е част от политиката на МЗ за осигуряване на по-качествено и достъпно лечение. Павлова обясни, че за да получат медикаментите, пациентите ще трябва да отидат в съответните лечебни заведения, където са получавали терапията досега. Тя допълни, че за да няма прекъсвания в лечението на пациентите при промяната, МЗ е осигурило резерв с тези медикаменти до 1 февруари 2011 г.

От 1 март 2011 г. търговете за лекарства за онкологични заболявания и диализа ще се провеждат от лечебните заведения, а не както досега – от МЗ, стана ясно още от думите на Павлова. За закупуването на тези медикаменти клиниките ще получат целево финансиране от МЗ. Средствата за осигуряване на медикаментите ще се разпределят на базата на лекуваните пациенти през изминалите години, както и на заявките на лечебните заведения за следващата година. Промяната касае 62 лечебни заведения, в които има диализни центрове, както и 21 лечебни заведения, в които се назначават определени онкологични медикаменти. От министерството коментираха, че тази промяна ще осигури по-бърз и гъвкав достъп на пациентите до лекарствата. Павлова припомни, че в момента тези медикаменти се разпределят чрез одобряването на протоколи от Централна комисия към МЗ и често се случва лекарствата да достигат до пациентите след около три месеца. От министерството твърдят, че с новия механизъм недостатъците на сегашната система ще бъдат отстранени. Тъй като одобрението на протоколите за лечение на болните ще се извършва от комисии в съответните болници, пациентите ще получават медикаментите си, без да чакат. От своя страна МЗ ще извършва само последващ контрол на одобрената терапия по критерии, изготвени от научните медицински дружества.

Павлова подчерта, че общият бюджет за медикаменти за онкологични заболявания през следващата година е около 110 млн. лв., което е с 12% повече, отколкото през тази. Зам.-министърът изтъкна, че от ведомството ще подпомогнат лечебните заведения при провеждането на търговете, като изготвят единни правила. Ще бъде определен и списък с лекарствата, които лечебните заведения трябва да купуват, като той ще бъде съгласуван със съответните медицински специалисти и консултанти. Цените, на които болниците ще купуват медикаментите, не могат да бъдат по-високи, отколкото договорените от МЗ за 2010 г., съобщиха още от министерството. Павлова обеща при нужда в средата на годината да се извърши преразпределение на средствата съобразно нуждите на лечебните заведения. Всички тези параметри ще бъдат отразени в указания на МЗ и в договорите за финансиране, които ведомството ще сключи с всяко лечебно заведение.

Зам.-министърът уточни, че през следващата година министерството ще продължи да осигурява медикаментите за лечението на инфекциозни заболявания (СПИН и туберкулоза), ваксините от задължителния имунизационен календар, радиофармацевтиците, медицинските изделия по Закона за кръвта и кръвните продукти, китовете за диагностика на редки заболявания и за пренатален скрининг.

ФМ