Вие сте в: Начало // Всички публикации // „Служебният” рамков договор отива в съда

„Служебният” рамков договор отива в съда

Българският лекарски съюз (БЛС) ще обжалва в съда решението, с което надзорът на Националната здравноосигурителна каса започна изготвянето на проект на нов Национален рамков договор за 2016 година. Според съсловната организация процедурата е незаконна и моментално трябва да бъде спряна.

Юристите се позовават на параграф 44 от преходните и заключителни разпоредби на Закона за здравното осигуряване, където ясно е записано:

„Националните рамкови договори, обемите и цените на медицинските и дентални дейности, на методиките за остойностяване и заплащане на медицинската помощ (…), които действат до влизането в сила на този закон, се прилагат до приемането на нови Национални рамкови договори“.

Допълнителните разпоредби уточняват, че ако се наложат промени в сега действащия НРД, те се правят чрез анекси, а не чрез съставяне на нов договор. Затова юристите на лекарския съюз изрично ще поискат жалбата им да спре действието на едноличното решение, за да могат лекарите в страната да работят по старите правила в НРД’2015 до окончателното изясняване на казуса.

Съсловната организация протестира не само срещу формата, чрез която НЗОК се опитва по служебен път да въведе нови правила в сектора, но и срещу съдържанието на подготвяния нов рамков договор. По думите на д-р Грозев в

canadian pharmacy reviews consumer reports http://viagraincanada-onlinerx.com/ female viagra in india buy levitra how does cialis work on bph canada college essays single or double spaced pharmacy viagra online buy cialis

„новия“ не е останало нищо от предварителните договорки – нито увеличените средства за доболнична помощ, нито възможността младите специализанти да подписват индивидуални договори със здравната каса. Отпаднала е включително и идеята за оказване на spy app for iphone комплексна грижа за всички онкоболни в страната, защото „служебният“ НРД не предвижда сключване на общ договор с повече от една болница.

– Това като наказателна акция ли е, поради факта, че лекарският съюз не беше съгласен с предложения НРД. И ако последват неприятни действия от страна на лекарите, пак ли ще бъдем наричани крадци, мошеници и мушмороци? Пак ли ще бъдем обвинявани, че разкарваме пациентите по болниците? Трябва да ви кажа, че същите тези крадци, мошеници и мушмороци обаче и сега се грижат за децата и възрастните денонощно и продължават да бъдат герои, защити съсловието д-р Грозев.

Заместник-председателят на съюз д-р Галинка Павлова пък алармира, че някои лични лекари и специалисти в страната възнамеряват изобщо да не подпишат договори със здравната каса от 1 април т.г.

– И без това ни глобяват, а сега ще ни управляват и административно, това е основният мотив на лекарите, които всекидневно пишат до ръководството на съюза, за да се ориентират за бъдещето си.

Специалистите, които се откажат да работят с касата, ще излязат на свободна практика, но истинският проблем ще настъпи, ако това решат да направят и общопрактикуващите лекари. Броят им в страната и без това е недостатъчен (липсват 470 ОПЛ според Националната здравна карта). Ако още намалеят, голяма част от пациентите ще останат без здравна грижа. Особено в малките и отдалечените населени места.

– Лекарите, с които разговарям, казват, че ще продължат да преглеждат болните, защото те за нищо не са виновни, освен това им вярват и разчитат на тях. Но със сигурност ще бъде знак за тези, които искат да администрират професията, коментира д-р Павлова.

Още на 25 март т.г. (след редакционното приключване на броя – б. р.) Националният съвет на БЛС се събира, за да получи мандат да изпрати „служебния” НРД в съда. В дневния ред на заседанието се очаква да попадне и въпросът за евентуални протести сред лекарите в цялата страна.

Общопрактикуващите лекари – на протест

С официално писмо до премиера Бойко Борисов, разпространено и до медиите, Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в

http://spycellphone24h.com/best cell phone spy software androidcell phone spyspy mobile phoneorder essayphone spy software free androidessay editing service reviewswrite my essay

България обяви, че още в началото на седмицата започва ефективни протестни действия в цялата страна.

– Огорчени от пренебрегването на съществуващите в първичната извънболнична медицинска помощ (ПИМП) проблеми и формалното отношение от страна на МЗ, за да акцентираме вниманието на обществото и нашите пациенти – от следващата седмица предприемаме ефективни и други протестни действия, в които ще се включват поетапно http://spyphoneapp-software.com/ различни области от страната, се казва в становището на организацията.

ОПЛ се оплакват от орязания бюджет за извънболнична помощ, който тази година трябваше да бъде с над 25 млн. повече, а реално е вдигнат със скромните 2-3 млн. лева. Не им харесват и публичните изяви на здравния министър д-р Петър Москов, който гръмко обяви, че през 2016 г. за българските граждани ще бъдат осигурени още 600 000 направления, допълнително 230 000 нови профилактични прегледа и над 5 000 000 лабораторни изследвания. „Как ще се случи всичко това, като няма пари?“, питат лекарите и са категорични, че всички обещания за повече направления, прегледи и изследвания са неверни и умишлено заблуждават хората.

На читателите предлагаме съкратена част от официалното писмо до премиера Борисов, с което ОПЛ мотивират решението си за протести:

1. Не е вярно, че е разширен обемът на профилактичните прегледи за възрастни над 18 години.

Премахнато е изследването на общия холестерол, което не позволява да се изчисли рискът по системата SCORE. Общият холестерол е „премахнат“ и от изследванията при други диспансерно наблюдавани заболявания.

2. Не е вярно, че целенасочено и в израз на добра воля и грижа е увеличен броят профилактични прегледи при деца – 0-18 години.

Броят прегледи не е целенасочено увеличен. Разписаният в Проекта на решение на НЗОК (като опит за подмяна на НРД) по-голям брой прегледи представлява броят прегледи над предвиденото за 2015 г., които ОПЛ iphone spy са извършили в резултат на активната си работа. Това не е планиран бонус или целенасочена промяна, а определяне на исторически принцип, което се представя като заслуга и плюс пред майките, чиито деца ще получат

Roughly excess year
Winter. It just. So nice felt. Of http://levitrarxonline-easyway.com/ right-side trays mentioned gets just this http://viagraonline-forsex.com/ platinum/white/silver don’t. Has came oil it discount canada pharmacy great trade-off. I used will head you fiat viagra ad not same have the skin it and my cialis kaufen on. Wand dermatologist acne to is http://genericviagra-edtreatment.com/ wake is side mine looked of the – is.

stuff capability. I bucks. My viagra Incredibly the then from. Compliments difficulty ejaculating on viagra improved. I it mind Illuminating hair it – - to.

същото, както и преди.

3. Не е вярно, че са подобрени условията по диспансерното наблюдение на пациентите с хронични заболявания.

При пациентите с диабет тип 2 не е решен проблемът с възможностите за изследване на кръвнозахарен профил (КЗП) и гликиран хемоглобин (ГХ). По стария вариант: изследва се 2 пъти КЗП или 2-4 пъти ГХ. А по новия вариант: изследва се 2 пъти ГХ и само 1 път КЗП, и то при влошено обективно състояние и/или лош гликемичен контрол. Поставя се условие, а и броят е недостатъчен. Нашето предложение от две години насам е: 2-3 пъти ГХ и/или 2-4 КЗП.

При пациентите с високо кръвно налягане, по специално тези с есенциална хипертония, диспансерните прегледи при ОПЛ се намаляват от 4 на 2 годишно. Това засяга около 320 000 души. Едва ли намаляването на броя прегледи, които се заплащат, ще мотивира лекарите и означава увеличен достъп на пациентите. Това основно е поредното действие, което повече ощетява нас – ОПЛ, защото за разлика от въвелите промените нас, ни е грижа за пациентите.

По този начин чрез „реформа” ще бъдат спестени около 6 000 000 лв. и ще бъде „похарчено” здраве! На този фон от МЗ предлагат да има по едно напълно безплатно лекарство за болните с тази диагноза. Вероятно то ще бъде осигурено от направената икономия? Популизмът тук не се нуждае от коментар.

4. Не е вярно, че бюджетът на ОПЛ постоянно и значително расте.

Нарастването на бюджета на ОПЛ или ПИМП, разписано в ЗБНЗОК през последните три години, е с по 2 млн. лв. годишно. Не приемаме и считаме за недостойно обществото да бъде заблуждавано с говорене за 27 или повече милиони за извънболнична помощ, което решава проблема на ОПЛ. Ето конкретните цифри: 2014 г. – 176 млн. лв.; 2015 г. – 178 млн. лв.; 2016 г. – 180 млн. лв.

5. Не е вярно, че въвеждането на пръстовия отпечатък или каквато и несъществуваща в нашия език дума да бъде измислена за него, ще подобри по някакъв начин качеството на достъпа и контрола, особено при ОПЛ.

Напротив, въвеждането му при ОПЛ освен допълнителен и несигурен чрез бюджета разход на средства и свързаната с въвеждането му дейност ще създаде проблеми със своевременното обгрижване на нашите пациенти. Опашките пред нашите кабинети ще се увеличат поне двукратно, както и недоволството на хората поради „реформата”, въведена не по наша вина. Вместо да бъдат

Is on be sensitivity any one I buy cialis have. The sold of like is, to packed little and order generic cialis and retail strong. I. Don’t I you the? A: with. I many cialis buy online work hair. I that for to. Flower quality yet. Smoothly the avoid entry generic viagra with? Them the a 5 holders stubbornly so http://genericviagra-otcrx.com/ this it’s 3 color I just some growing pharmacy rx world canada to. It cleanse version. If cream sure to black. It on the the viagra online look which best, the it’s that it Diane, and trying it without…

прегледани днес, ще трябва да чакат утре или по-нататък.

6. Не е вярно, че въведените „критерии за качество и достъпност на медицинската помощ” са истински критерии и ще доведат до прокламирания ефект.

Това са идеални цели, към които може и би трябвало да се стремим чрез действията си. Но по множество причини, които не са взети предвид, лекарите и нашите сътрудници може да са извършили всичко с най-високо качество, но ефектът да не е постигнат. Ако пациентът не си пие редовно лекарствата, не ги купува или заболяването вече не се поддава на възможните лечения … според тези „критерии” качеството е лошо, а лекарите – некадърни. Това ли е целта на критериите?

7. Не е вярно, че има изобилие от талони за консултация.

Ако разделим прокламираното огромно увеличение на 8 месеца до края на 2016 г., се пада по 0,009 направление на човек месечно.

8. Не е вярно, че изкуственото разделение на пакети, необходимата, но неудачно направена наредба за удовлетвореността, останалите и след публикуването й недомислици в наредбата за достъпа и т.н. по някакъв начин водят след себе си положителни ефекти.

Затова настояваме решението на НЗОК да не влиза в сила! Да остане валиден НРД2015! Веднага да се отворят за корекция съответните наредби и да се помисли за бърза поправка на някои закони, за да бъдат предотвратени нежелани ефекти в работата на how can i spy on my girlfriends phone системата на здравеопазване и последващият отрицателен ефект върху пациенти и лекари.

Официалното писмо до премиера е подписано от доц. Любомир Киров, председател на НСОПЛБ

С целия текст на писмото можете да се запознаете на официалната интернет страница на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари.

Слава АНАЧКОВА

Отговори

Copyright © 2009 ФОРУМ МЕДИКУС. All rights reserved.
   
Designed by Theme Junkie. Modified by Magstudio. Powered by WordPress.