Треската Chikungunya се причинява от арбовирус, който принадлежи към семейство Togaviridae в род Alphavirus. Предава се чрез ухапване от заразени комари. Епидемии от треска Chikungunya се съобщават от различни страни по света. Инфекцията е наблюдавана за първи път в Източна Африка през 1952 г. Името „Chikungunya“ произлиза от езика кимаконде и означава „този, който се прегърбва“, което описва характерната силна болка в ставите, водеща до затруднено движение.
Треската Chikungunya започва внезапно и в острия стадий има симптоми на тежки артралгии, кожен обрив и миалгии, артрит и подути нежни стави също се забелязват при някои пациенти. В хроничния стадий има рецидив на треска, необичайна физическа слабост, обостряне на артралгии, възпалителен полиартрит, може да се появи скованост. Отбелязват се също очни, неврологични и кожно-лигавични прояви. При около 15% от пациентите се развива и хроничен артрит. Въпреки че Chikungunya обикновено се самоограничава, понякога тежки симптоми като фулминантни хепатит, менингоенцефалит и др. могат да се появят.
За вирус Chikungunya се съобщава в Азия, Африка, Европа и островите в Тихия и Индийския океан. Разпространил се е и в Карибите, Южна Америка, Централна Америка и Северна Америка. Епидемии могат да възникнат в популации, където както комарите, така и хората са заразени с вируса. Вирусът може да се предава от майката на нейното новородено или чрез кръвопреливане от заразено лице.
Причина за болестта Chikungunya е вирусът, предаван чрез ухапване от заразени комари. Основният разпространител на вируса Chikungunya (CHIKV) е комарът Aedes aegypti или комарът с жълта треска.
Вирусът се среща предимно в тропиците. Друг вид комар, за който е установено, че е носител, е Aedes albopictus. Aedes aegypti хапе през деня. През годините комарът Aedes е еволюирал и се адаптирал да хапе хората. Той дори намалява бръмченето на крилата, до-
като се приближава към хора и атакува отдолу, така че има минимално откриване. Този комар обикновено се среща в градските райони. Комарът Aedes изисква само 2 ml вода за размножаване, а яйцата могат да лежат в латентно състояние до една година. Комарите носители могат дори да предадат инфекцията на следващото поколение.
Вирусът Chikungunya навлиза в човешкото тяло чрез слюнката на заразен комар. Когато заразеният комар ухапе, вирусът навлиза в кръвния поток на гостоприемника. След като навлезе в кръвния поток, вирусът инфектира пермисивните клетки, намиращи се в гърлото, носа и устата. След това вирусът се размножава в кръвта и се разпространява по цялото тяло. Симптомите се появяват два до дванадесет дни след ухапване от комар. Двата цикъла на предаване на болестта Chikungunya са ензоотичният цикъл и цикълът на възникващата епидемия. Ензоотичният цикъл обикновено се случва в Африка. Aedes furcifer, Aedes taylori, Aedes africanus или Aedes luteocephalus служат като вектори. Известно е, че Aedes furcifer, вероятно основен ензоотичен вектор, навлиза в човешки селища, където вероятно предава вируса от маймуни на хора.
Вирусът Chikungunya може да се предава чрез внезапен, градски цикъл на предаване, който разчита само на A. aegypti и A. albopictus и човешки гостоприемници за амплификация. Този цикъл е идеален за предаване на епидемии. Възрастните женски предпочитат да се хранят с хора, често приемат няколко части от кръвта по време на един гонотрофичен цикъл. Те отлагат яйцеклетки в изкуствени контейнери като предпочитани места за ларви и почиват в къщи с лесен достъп до човешки гостоприемници. Хората развиват виремии с висок титър, които обикновено персистират през първите 4 дни след появата на симптомите.
Инкубационният период може да бъде между 1 и 12 дни. Треската обикновено започва на втория или третия ден. Приз-
наците и симптомите започват с едно или повече от следните: висока температура, втрисане, гадене, повръщане, болки в ставите, главоболие. Симптомите се появяват внезапно, придружени от обриви.

Основни симптоми на Chikungunya

- Зачервяване на очите: конюктивит;
- Главоболие: силното и често главоболие е често срещан симптом на Chikungunya, който може да продължи дни наред;
- Силна болка в ставите и тялото: този тип болка е честа и се увеличава с течение на дните. Понякога ставите се подуват;
- Поява на обриви по крайниците, като обривите могат да обхванат цялото тяло;
- Кървене: заразеният е изложен на висок риск от кървене.
Симптоми, наблюдавани при деца са диария, ретро-орбитална болка, повръщане, менингеален синдром.

Рискови фактори

- Живот в райони, за-
обиколени от вода: комарите активно виреят в райони, заобиколени от вода. Хората в тези райони са изложени на по-висок риск от Chikungunya. Комарите се размножават там, където има застояла вода – например строителни площадки,  бедни квартали.
- Отслабен имунитет: хората с отслабен имунитет – възрастни, деца и бременни жени, са изложени на риск от развитие на тежка форма на заболяването. При възрастните хора инфекцията е фатална и дори може да доведе до бъбречни, чернодробни, церебрални проблеми.
- Дъждовният сезон: комарите се размножават и виреят повече през дъждовния сезон. Следователно повечето болести, пренасяни от комари, включително Chikungunya, се наблюдават по-често през дъждовно време.
За диагностика на chikungunya се използват множество методи. Серологични тестове като ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) се използват за откриване на наличието на IgG и IgM анти-chikungunya антитела. След на-
чалото на заболяването нивата на IgM антитела са най-високи от 3 до 5 седмици и се задържат около 2 месеца. Вирусологични методи (RT-PCR) се из-
ползват за пробите, събрани през първата седмица след появата на симптомите. Въпреки че са налични различни методи за обратна транскриптаза, те не са много чувствителни през първите няколко дни и затова клиничната диагноза е важната. Методите
RT-PCR се използват също за генотипизиране на вируса и по този начин позволяват сравнения от различни географски източници.
Лечението е предимно симп-томатично: починете си адекватно; пийте много течности, за да предотвратите дехидратация; лекарства като парацетамол се използват за лечение на болка и треска; други нестероидни противовъзпалителни средства и аспирин не трябва да се приемат поради опасност от кървене.
Превантивните мерки са насочени към намаляване на ухапванията от комари: човекът трябва да се покрие и да намали излагането на кожата. Ако кожата е открита, трябва да се покрие с репеленти за кожа. Околността трябва винаги да се проверява и поддържа чиста. Трябва да се избягва натрупването на вода, за да се избегнат ухапвания от комари, трябва да се използват мрежи, трябва да се прилага репелент против комари, който съдържа DEET. Могат да се използват и естествени репеленти за насекоми – например лимонова трева.
В момента няма търговска ваксина за CHIKV.